A fisioterapia não precisa começar apenas depois de uma cirurgia, fratura, lesão ou episódio de dor. A avaliação preventiva da saúde musculoesquelética pode acompanhar força, mobilidade, equilíbrio e capacidade funcional antes que limitações importantes apareçam.
A proposta não é procurar problemas em um corpo saudável nem afirmar que determinado movimento levará inevitavelmente a uma lesão. A dor é influenciada por fatores físicos, emocionais e sociais, além de sono, estresse, nível de atividade e histórico individual. Por isso, não existe uma postura perfeita capaz de proteger todas as pessoas.
Movimento ao longo do dia
No trabalho, por exemplo, quem passa oito horas diante do computador costuma receber orientações sobre cadeira, tela e posição dos braços. A ergonomia é importante, mas manter uma única posição durante todo o expediente pode gerar desconforto, mesmo quando ela é considerada adequada.
Variar os movimentos pode ser mais relevante do que buscar uma postura ideal. Uma avaliação individual deve considerar quanto a pessoa se movimenta, quais tarefas realiza, sua capacidade física e como se recupera dessas demandas. Permanecer sentado por muito tempo, repetir movimentos ou executar esforço físico sem preparo suficiente pode contribuir para o aparecimento de desconfortos.
A análise também pode considerar o sistema miofascial, formado por músculos e fáscias que não funcionam de maneira completamente isolada. Existem continuidades anatômicas entre regiões do corpo, e parte da tensão pode ser transmitida entre estruturas próximas. Essas relações, porém, não permitem concluir que uma alteração fascial necessariamente provocará dor ou uma futura lesão.
Preparação para as exigências da rotina
Estar sem dor não significa estar preparado para qualquer atividade. A pessoa pode ter perdido força, equilíbrio ou mobilidade e apresentar dificuldade para agachar, carregar peso, subir vários lances de escada ou permanecer muito tempo em determinada tarefa. Esses sinais não indicam necessariamente uma doença, mas podem mostrar que a capacidade física está abaixo das exigências do cotidiano.
Nesse contexto, a prevenção busca aumentar a capacidade do corpo para lidar com aquilo que é exigido dele. Fortalecimento, treino de equilíbrio, exercícios de mobilidade e aumento progressivo da tolerância às atividades podem ser indicados conforme a avaliação.
As necessidades variam. O cuidado pode ser diferente para quem permanece sentado por horas, realiza esforço físico diariamente, pretende começar a correr aos 50 anos ou quer continuar viajando e subindo escadas. O objetivo não é transformar todos em atletas, mas criar uma margem entre o que o corpo consegue fazer e o que a vida exige.
Acompanhamento ao longo da vida
Força, equilíbrio, mobilidade e capacidade funcional mudam com o envelhecimento, o sedentarismo, doenças, trabalho e hábitos de vida. Essas mudanças podem ocorrer lentamente, até que atividades antes naturais deixem de ser realizadas.
Isso não significa que todas as pessoas precisem fazer fisioterapia continuamente ou passar por exames musculoesqueléticos periódicos. Em alguns momentos, uma avaliação profissional pode ajudar a identificar limitações, definir objetivos e orientar uma estratégia adequada.
A prevenção também não deve criar medo do movimento. Episódios de dor musculoesquelética são comuns e nem sempre indicam lesão ou dano estrutural. Para Monica Schapiro, fisioterapeuta e educadora física especialista em dor, o cuidado deve incluir a capacidade de o corpo continuar realizando as atividades necessárias nos próximos anos.
